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Arbidol, il farmaco che contiene i contagi, usato in Cina e Russia

Media di ogni genere, ogni giorno, tiene alto l’allerta Coronavirus. Tutti parlano, spiegano, mettono in allarme; si susseguono notizie e smentite di ogni genere tanto da rendere estremamente confusa l’informazione.

Cosa credere ed a chi credere? La domanda è qesta che in tanti si pongono in una quantità abnorme di informazioni e fak news. Nei social, blog e siti di ogni tipo si legge tutto e di tutto, tra verità, mezze verità e bugie assolute. Proprio per questo motivo siamo andati alla ricerca di quanto la scienza dice, di quanto è stato testato, prima in laboratorio e poi sugli essere umani, da scienziati che da tempo ormai sono impegnati nella lotto contro il Covid – 19.

Non si tratta di un antivirus, non è un vaccino, è solo una cura che serve a limitare i danni del coronavirus evitando che diventi letale.

Cos’ si legge letteralemnte dalla pubblicazione scientifica (https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.002 ):

“One possible implication of this is that, arbidol combine with LPV/r might benefit to delay of the progression of lung lesions and lower the possibility of respiratory and gastrointestinal transmission for decreasing the viral load of COVID-19 and containing a high fecal concentration”. ( Una possibile conseguenza di ciò è che, la combinazione di arbidolo con LPV / r potrebbe trarre beneficio dal ritardare la progressione delle lesioni polmonari e ridurre la possibilità di trasmissione respiratoria e gastrointestinale per ridurre la carica virale di COVID-19 e contenere un’alta concentrazione fecale )

Non abbiamo nessuna verità in tasca nè, ancora meno, vogliamo assurgere al ruolo di giudici in questa penosa questione ma, questo è lecito e rispecchia il nostro modo di fare informazione senza padroni, è nostro costante impegno quello di cercare di dare informazioni corrette e soprattutto supportate, come in questo caso,da studi scientifici senza dover per forza riportare cialtronerie di nessuntipo e nessun genere.

Per chi vuole questo è il testo scientifico tradotto in italiano tramite Google traslator.

Pre-prova ufficiale

Arbidol combinato con LPV / r contro LPV / r da solo contro Corona Virus Disease 2019: uno studio di coorte retrospettivo Lisi Deng, Chunna Li, Qi Zeng, Xi Liu, Xinghua Li, Haitang Zhang, Zhongsi Hong, Jinyu Xia PII: S0163-4453 (20) 30.113-4

DOI: https: //doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.002 Riferimento: YJINF 4476

Per apparire in: Journal of Infezione

Data accettata: 6 marzo 2020

Si prega di citare questo articolo come: Lisi Deng, Chunna Li, Qi Zeng, Xi Liu, Xinghua Li, Haitang Zhang, Zhongsi Hong, Jinyu Xia, Arbidol combinato con LPV / r contro LPV / r da solo contro Corona Virus Disease 2019: una coorte retrospettiva 2019: una coorte retrospettiva studio, Journal of Infection (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.002

Questo è un file PDF di un articolo che ha subito miglioramenti dopo l’accettazione, come l’aggiunta di una copertina e metadati e la formattazione per la leggibilità, ma non è ancora la versione definitiva del record. Questa versione sarà sottoposta a copia aggiuntiva, composizione e revisione prima di essere pubblicata nella sua forma finale, ma stiamo fornendo questa versione per dare una visibilità precoce dell’articolo. Si noti che, durante il processo di produzione, è possibile che vengano rilevati errori che potrebbero influire sul contenuto e che tutti i disclaimer legali che si applicano al giornale riguardano.

© 2020 Pubblicato da Elsevier Ltd per conto della British Infection Association.

Punti salienti

• Ai pazienti sono stati somministrati arbidolo orale e LPV / r nel gruppo di associazione e LPV / r orale solo nel gruppo in monoterapia per 5-21 giorni

• Il nostro studio mostra che l’arbidolo orale e LPV / r nel gruppo di associazione sono associati a un tasso di conversione negativo significativamente elevato del test del coronavirus in 7 giorni e 14 giorni, rispetto a LPV / r solo nel gruppo in monoterapia.

• La terapia combinata è associata a un significativo miglioramento delle scansioni TC del torace in 7 giorni.

• Supponiamo che la riduzione della carica virale al più presto possa favorire il ritardo della progressione delle lesioni polmonari.

Arbidol combinato con LPV / r contro LPV / r da solo contro Corona Virus Disease 2019 : uno studio di coorte retrospettivo

Lisi Deng1, #, Chunna Li1, #, Qi Zeng2, Xi Liu1, Xinghua Li1, Haitang Zhang1, Zhongsi Hong1, *, Jinyu Xia1, *

1. Dipartimento di malattie infettive, il quinto ospedale affiliato, Università Sun Yat-sen, Zhuhai, provincia del Guangdong, Cina

2. Cancer Center, the Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Zhuhai, nella provincia del Guangdong,

Cina

#, pari contributo

*, Corrispondente a: Jinyu Xia, Dipartimento di malattie infettive, il quinto ospedale affiliato, Università Sun Yat-sen, 52 East Meihua Road, Zhuhai 519000, Provincia del Guangdong, Cina. e-mail: xiajinyu@mail.sysu.edu.cn, OR Zhongsi Hong, Dipartimento di malattie infettive, Quinto ospedale affiliato, Università Sun Yat-sen, 52 East Meihua Road, Zhuhai 519000, Provincia del Guangdong, Cina. e-mail: hongzhs@mail.sysu.edu.cn

Parole chiave: Corona Virus Disease 2019, arbidol, lopinavir / ritonavir, intervento antivirale, terapia combinata

Astratto

sfondo

Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) a causa del romanzo coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) è emerso nella città di Wuhan e si è rapidamente diffuso in tutta la Cina. Abbiamo mirato a confrontare arbidol e

trattamento con lopinavir / ritonavir (LPV / r) solo per pazienti con COVID-19 con LPV / r.

metodi

In questo studio di coorte retrospettivo, abbiamo incluso adulti (età ≥18 anni) con COVID-19 confermato in laboratorio senza ventilazione invasiva, diagnosticati tra il 17 gennaio 2020 e il 13 febbraio 2020. I pazienti, diagnosticati dopo il 17 gennaio 2020, sono stati sottoposti a somministrazione orale arbidol e LPV / r nel gruppo di associazione e LPV / r orale solo nel gruppo in monoterapia per 5-21 giorni. L’endpoint primario era un tasso di conversione negativo di coronavirus dalla data della diagnosi di COVID-19 (giorno 7, giorno 14) e valutato se la polmonite stava progredendo o migliorando dalla TC toracica (giorno 7).

risultati

Abbiamo analizzato 16 pazienti che hanno ricevuto arbidolo orale e LPV / r nel gruppo di combinazione e 17 che hanno LPV / r orale solo nel gruppo in monoterapia ed entrambi sono iniziati dopo la diagnosi. Le caratteristiche cliniche, di laboratorio e di CT toracica al basale erano simili tra i gruppi. La SARS-CoV-2 non è stata rilevata per 12 (75%) campioni di 16 pazienti rinofaringei nel gruppo di associazione dopo sette giorni, rispetto a 6 (35%) di 17 nel gruppo in monoterapia (p <0 • 05) . Dopo 14 giorni, 15 (94%) di 16 e 9 (52 • 9%) di 17, rispettivamente, SARS-CoV-2 non sono stati rilevati (p <0 • 05). Le scansioni TC toraciche stavano migliorando per 11 (69%) di 16 pazienti nel gruppo di associazione dopo sette giorni, rispetto a 5 (29%) di 17 nel gruppo in monoterapia (p <0 • 05).

Conclusione

Nei pazienti con COVID-19, l’apparente risposta clinica favorevole con arbidol e LPV / r supporta solo ulteriori LPV / r..

introduzione

Da quando è stata descritta per la prima volta nel dicembre 2019, sono stati confermati più di settantamila casi di Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), di cui oltre duemila pazienti sono stati fatali. 1 , 2 , 3 , 4 Finora l’infezione si è diffusa e sono stati confermati sempre più casi esportati in altre province della Cina e in altri paesi. Indicare che la malattia è una grave minaccia per la salute globale. 5 , 6 La gestione dei pazienti con COVID-19 consiste in una combinazione di misure di supporto, terapia antimicrobica per eventuali infezioni batteriche o virali associate e attuazione rigorosa delle precauzioni appropriate per il controllo delle infezioni. 1 , 2 3 , 4

Il numero di questa malattia si sta ancora moltiplicando ed è quindi urgentemente necessario un trattamento antivirale efficace. 5 , 6 È stato ipotizzato che la risposta immunopatologica sia stata innescata dall’antigene virale; il trattamento più strategico era, quindi, di fermare la replicazione virale all’inizio in modo da ridurre al minimo il picco di carica virale e il conseguente danno immunopatologico. 7

Riportiamo i risultati di risultati ed esiti in pazienti con COVID-19 che confrontano una combinazione di arbidol e lopinavir / ritonavir (LPV / r) solo con LPV / r. Gli studi controllati con placebo sono difficili da eseguire in un’epidemia di tale condizione potenzialmente letale. 7

metodi

Progettazione dello studio e partecipanti

Questo studio di coorte retrospettivo a centro singolo includeva individui a cui era stata diagnosticata la COVID-19 confermata in laboratorio tra il 17 gennaio 2020 e il 13 febbraio 2020, presso The Fifth Affiliated

Ospedale dell’Università Sun Yat-Sen. I pazienti eleggibili erano quelli di età pari o superiore a 18 anni con polmonite senza ventilazione invasiva o non invasiva. Nessun altro criterio di esclusione è stato applicato in questa fase.

COVID-19 è stato diagnosticato dalla reazione a catena della polimerasi inversa trascrittasi in tempo reale (RT-PCR) test per campioni di tamponi nasali e faringei [7]. Nell’analisi sono stati inclusi solo i casi confermati in laboratorio. Tutti i pazienti con COVID-19 arruolati in questo studio sono stati diagnosticati secondo World Guida interinale dell’organizzazione sanitaria [8].

Dal 17 gennaio 2020, a tutti i pazienti idonei è stato offerto un trattamento con arbidol e LPV / r in gruppo di combinazione o LPV / r orale solo in gruppo in monoterapia, dopo che il consenso informato era stato ottenuto dai pazienti stessi o dai loro parenti prossimi. Il protocollo di trattamento è stato approvato dal comitato di farmacia e terapia. Lo studio è stato approvato dal Comitato etico della ricerca presso il Quinto ospedale affiliato dell’Università Sun Yat-Sen per consentire l’accesso retrospettivo ai dati e ai file dei pazienti (No • ZDWY [2020] Lunzi No • K22-1).

procedure

Una volta che i campioni rinofaringei erano positivi per SARS-CoV-2 testati con RT-PCR per pazienti con COVID-19 e pazienti con risultati radiologici anormali, venivano somministrati farmaci per via orale. Gestiamo rigorosamente tutti i pazienti, indipendentemente dalla gravità della malattia, monitoriamo attentamente l’esame di laboratorio e scansioni TC toraciche. In particolare, l’arbidol è stato somministrato alla dose di 200 mg ogni 8 ore e lopinavir (400 mg) / ritonavir (100 mg) per via orale ogni 12 ore fino a quando il coronavirus non viene rilevato negativo da RT-PCR per i tempi degli alberi. Il periodo di somministrazione è di circa 5-21 giorni. Tutti i pazienti hanno ricevuto adeguate cure di supporto e un regolare monitoraggio clinico e di laboratorio. La normale funzionalità renale, gli enzimi epatici e l’emocromo sono stati valutati al basale e a giorni alterni durante il corso del trattamento. La RT-PCR è stata eseguita per campioni rinofaringei a giorni alterni e ogni giorno una volta negativa per il test SARS-CoV-2 dopo il ricovero in ospedale, è stata testata quotidianamente per le feci. Oltre alle feci sono state raccolte da tutti e 33 i pazienti per l’analisi RT-PCR e le scansioni CT del torace sono state eseguite ai giorni 1, 4, 7,10 e 14. Tutti i pazienti sono stati monitorati per eventuali segni clinici di depressione o confusione acuta.

risultati

L’endpoint primario era un tasso di conversione negativo di SARS-CoV-2 dalla data della diagnosi di COVID-19 (giorno 7, giorno 14) e valutato se la polmonite stava progredendo o migliorando dalla TC toracica (giorno 7).

analisi statistica

Abbiamo usato tests² e i test esatti di Fischer per le variabili categoriali, mentre abbiamo usato il test t dello studente per le variabili continue per valutare le differenze nelle medie dei due gruppi. I test grafici e statistici hanno suggerito che l’assunzione del rischio proporzionale non è stata violata. Abbiamo effettuato analisi statistiche utilizzando il software SPSS versione 13 • 0 (SPSS, Chicago, Illinois). Il significato per tutte le analisi statistiche è stato definito come P

<• 05.

risultati

Cinquantasei individui (age≥18years) sono stati diagnosticati con l’infezione COVID-19 tra il 17 gennaio 2020 e il 13 febbraio 2020. Ricerche recenti hanno riportato che 4, 82 • 1% e 36 • 2% dei pazienti presentavano linfopenia e trombocitopenia, rispettivamente. Nel complesso, la leucopenia è stata osservata nel 33,7% dei pazienti. La maggior parte dei pazienti ha mostrato alti livelli di proteina C reattiva, ma alti livelli di alanina aminotransferasi, aspartato l’aminotransferasi, la creatina chinasi e il D-dimero erano meno comuni. Caratteristiche simili sono state osservate in tutti i pazienti. Inoltre, abbiamo scoperto che le feci di 25 (45%) in 56 pazienti erano positive per il test SARS-CoV-2 mediante RT-PCR. Inoltre, il 50% della conta dei pazienti di cellule T CD4 e CD8 periferiche era ridotta dall’analisi citometrica del flusso.

Le caratteristiche basali erano generalmente simili tra i pazienti che avevano ricevuto arbidolo orale e LPV / r terapia, e quelli che hanno ricevuto solo LPV / r orale (Tabella 1), con l’eccezione che la disfunzione d’organo era presente in quattro pazienti che sono stati ammessi e trasferiti in terapia intensiva , dieci pazienti trattati con altri farmaci antivirali (i dati non sono ancora pubblici ) e nessun risultato radiologico anormale era presente in nove pazienti (Figura 1). Dopo aver escluso i pazienti non idonei, 33 pazienti sono stati inclusi nello studio. L’età media di tutti i 33 pazienti era di 44 • 56 anni (DS 15 • 73) e 17 (52%) erano uomini (Tabella 1). Il numero mediano di le comorbilità erano 0,7 (intervallo 0–2). Gli indici ematici medi nel giorno della diagnosi di COVID-19 includono la conta dei globuli bianchi periferici 5 • 19 × 10⁹ / L (SD 1 • 47 × 10⁹ / L), la conta dei linfociti 1 • 59 × 10⁹ / L (0 • 71 ×10⁹ / L), piastrine 196 • 59 × 10⁹ / L (64 • 76 × 10⁹ / L), bilirubina 9 • 39 μmol / L (4 • 76 μmol / L). Complessivamente, 11 (33%) di 33 pazienti avevano bisogno di un doppio catetere nasale per l’ossigeno, 24 (73%) di tutti i pazienti hanno ricevuto terapia con immunoglobuline e 20 (61%) hanno ricevuto terapia antibatterica ad ampio spettro.

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È stato raggiunto un “punteggio di gravità totale” polmonare sommando i punteggi dei cinque lobi. Ciascuno dei cinque lobi polmonari è stato valutato per grado di coinvolgimento e classificato come nessuno (0%), minimo (1 – 25%), lieve (26 – 50%), moderato (51 – 75%) o grave (76 – 100%). Nessuno corrisponde a un punteggio del lobo di 0, minimo a punteggio del lobo di 1, punteggio da lieve a un lobo di 2, punteggio da moderato a un lobo di 3, e grave fino a un punteggio del lobo di 4 [9, 10]. 5 (31%) su 16 pazienti hanno raggiunto un punteggio del lobo di 4 nel gruppo di combinazione e 6 (35%) di 17 nel gruppo in monoterapia nelle caratteristiche basali e non vi sono differenze statisticamente significative tra due gruppi (Tabella 1). Tuttavia, 1 (6%) su 16 ha ricevuto terapia con corticosteroidi nel gruppo di associazione rispetto a 7 (41%) di 17 nel gruppo in monoterapia (p <0 • 05) (Tabella 2). Tuttavia, non sono state osservate altre differenze statisticamente significative nelle caratteristiche di base o misure di supporto tra i due gruppi (Tabella 1,2)

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Dopo 7 giorni di trattamento, 12 (75%) campioni di 16 pazienti rinofaringei erano negativi per il test SARS-CoV-2 mediante RT-PCR nel gruppo di associazione, rispetto a 6 (35%) di 17 nel gruppo di monoterapia (p <0 • 05, Figura 2). Dopo 14 giorni, 15 (94%) di 16 e 9 (53%) di 17, rispettivamente, non sono stati rilevati coronavirus (p <0 • 05, Figura 2). Inoltre, le scansioni TC toraciche stavano migliorando per 11 (69%) di 16 pazienti nel gruppo di associazione dopo sette giorni, rispetto a 5 (29%) di 17 nel gruppo in monoterapia (p <0 • 05, Figura 3). Tuttavia, tre pazienti nel gruppo in monoterapia erano ancora positivo per il test delle feci e uno nel gruppo di combinazione (p > 0 • 05, Figura 3). Nessun altro significativo sono state osservate differenze negli indici di laboratorio tra i due gruppi durante il periodo di trattamento.

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figura 2

Test di tampone nasofaringeo di acido nucleico SARS-CoV-2 mediante RT-PCR tra due grous. Nota: C si riferisce al gruppo di combinazioni; M si riferisce al gruppo in monoterapia.

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Figura 3

(A) La TC del torace cambia tra due gruppi; (B) Test dei campioni di feci per acido nucleico SARS-CoV-2. Nota: C si riferisce al gruppo di combinazioni; M si riferisce al gruppo in monoterapia

Durante il periodo di trattamento, il 68 • 7% dei pazienti ha mostrato livelli elevati di bilirubina, la media della bilirubina superiore era 25 • 26 μmol / L (10 • 61 μmol / L) (Tabella 2). 43 • Il 7% dei pazienti ha manifestato disturbi digestivi, come lieve diarrea e nausea, ma tutti i pazienti non hanno avuto interruzioni anticipate secondarie a effetti avversi. La depressione o la confusione acuta non sono state diagnosticate in nessuno dei pazienti in entrambi i gruppi.

 Discussione

Interventi terapeutici efficaci per i pazienti con COVID-19 grave sono ancora urgentemente necessari. I pazienti con SARS trattati con LPV / r sembravano ridurre la carica virale e LPV / r è stato raccomandato per i pazienti con MERS-CoV7, [11]. Arbidol e arbidol mesilato hanno dimostrato di avere un effetto antivirale diretto nella replicazione virale precoce in vitro per SARS-CoV [12, 13]. È stato implicito che c’era una finestra terapeutica che potrebbe essere sfruttato, a condizione che fosse disponibile un agente antivirale attivo [14]. La strategia fondamentale nel trattamento del coronavirus è, quindi, quella di trovare un efficace agente antivirale che riduca il picco di carica virale e quindi il grado associato di danno immunopatologico [14]. In pazienti tipici senza ventilazione invasiva, il nostro studio mostra che l’arbidolo orale e LPV / r nel gruppo di associazione sono associati a un significativo tasso di conversione negativo elevato del test del coronavirus in 7 giorni e 14 giorni, rispetto a LPV / r solo nel gruppo in monoterapia. Inoltre, la terapia di combinazione è associata a un significativo miglioramento delle scansioni TC del torace in 7 giorni. Fortunatamente, tutti i pazienti non hanno sviluppato insufficienza respiratoria acuta durante il periodo di trattamento, ma non era chiaro se si trattasse di un effetto del farmaco antivirale.

In base a ciò, supponiamo che la riduzione della carica virale il più presto possibile possa favorire il ritardo della progressione delle lesioni polmonari. Gli strumenti di una porzione di pazienti sono risultati positivi per il test SARS-CoV-2 di RT-PCR. E in alcuni casi, i pazienti del gruppo in monoterapia testati sono rimasti positivi per SARS-CoV-2 nelle feci dopo aver mostrato negativi nei campioni respiratori. Le scansioni TC toraciche possono essere un modo migliore per valutare l’effetto del trattamento rispetto ai test sui campioni rinofaringei per il coronavirus.

È stato dimostrato che SARS-CoV-2 utilizza ACE2 come recettore virale per il processo di ingresso [15, 16]. L’mRNA di ACE2 è altamente espresso nel sistema gastrointestinale, fornendo un prerequisito per SARS-CoV-2 infezione [17]. Circa il 40% di una dose totale di assunzione di arbidolo viene escreto invariato entro 48 ore, principalmente con feci (38 • 9%) e molto meno con urina (0 • 12%) [18], e il 20% di LPV / r è trovato invariato in lo sgabello [19]. L’arbidolo orale combinato con LPV / r può raggiungere un’alta concentrazione fecale per fermare la replicazione virale in questo sito. La terapia combinata può probabilmente essere preferita nei pazienti con feci testate positive.

L’esame fisico e biochimico dei principali organi e sistemi non ha rivelato differenze significative tra i gruppi trattati con arbidolo e quelli di controllo, indicando una buona tollerabilità e sicurezza dell’arbidolo nell’uomo [20]. Sintomi gastrointestinali, come diarrea e nausea e livelli elevati di bilirubina , sono complicazione ben nota della terapia LPV / r e precedentemente notata [21]. Il trattamento con arbidol e LPV / r è stato ben tollerato nel nostro studio.

(43%) dei pazienti ha ricevuto terapia con corticosteroidi nel gruppo in monoterapia, tuttavia (31%) ha migliorato le scansioni TC del torace nel giorno 7. È probabile che i corticosteroidi non abbiano favorito il recupero del danno polmonare. L’uso di corticosteroidi è controverso. È stato esaminato che, sebbene il gruppo glucocorticoide fosse più giovane e avesse un minor numero di malattie sottostanti, aveva più esiti avversi, aumentando il rischio di ricovero e mortalità in terapia intensiva per i pazienti con SARS sottoposti a terapia ormonale [22].  I glucocorticoidi possono ritardare la clearance degli acidi nucleici del coronavirus senza mortalità inferiore per i pazienti con infezione da MERS-CoV [23].

Uno dei limiti del nostro studio è la sua piccola dimensione. La nostra recensione, sebbene poco, è l’indagine clinica più significativa finora per valutare l’uso di questa combinazione nel trattamento di pazienti con COVID-19. Anche se le caratteristiche di base del nostro gruppo di trattamento e di confronto sembrano essere ragionevolmente equilibrato, differenze sostanziali potrebbero non essere evidenti a causa del piccolo numero di pazienti nello studio. La nostra recensione è anche limitata dalla sua natura retrospettiva, non randomizzata. Inevitabilmente, la selezione e la distorsione da confondimento non misurata non possono essere completamente escluse. Potrebbero esserci alcune interpretazioni alternative dei risultati. Indubbiamente, i nuovi interventi dovrebbero idealmente essere valutati in cliniche randomizzate e controllate prove. Tuttavia, un simile approccio è generalmente accettato per non essere praticamente praticabile nel contesto di una malattia emergente e relativamente non comune come l’infezione da MERS-CoV all’inizio [24].

Abbiamo selezionato attentamente il nostro gruppo di controllo, assicurandoci che le due coorti fossero abbinate il più fedelmente possibile nelle loro caratteristiche cliniche, interventi di trattamento e immagini TC del torace oltre alla ricezione di arbidol e LPV / r. Abbiamo rimosso quattro persone per essere ammessi e trasferiti in terapia intensiva con disfunzioni organiche periferiche creatinina basale basale dal gruppo di confronto per minimizzare il rischio di eventuali conclusioni spurie guidate da caratteristiche cliniche che potrebbero essere potenzialmente dannose per l’esito clinico. I risultati clinici per ciascun individuo sono stati mascherati dagli investigatori che hanno selezionato i pazienti e fatto valutazioni corrispondenti. Tali misurazioni dovrebbero essere incluse in tutti gli studi clinici futuri che esplorano il beneficio terapeutico di qualsiasi intervento antivirale per i pazienti con infezione da SARS-CoV-2.

conclusioni

Ricerche recenti hanno suggerito che COVID-19 era frequentemente associato alla presunta trasmissione correlata all’ospedale, il 26% dei pazienti ha richiesto un trattamento di terapia intensiva e la mortalità è stata del 4 • 3% a Wuhan, in Cina3. L’enfasi terapeutica di COVID-19 era, quindi, all’inizio antivirale ridurrebbe il picco di carica virale e quindi il grado associato di danno immunopatologico [25]. Ciò ridurrebbe la necessità di immunosoppressori, che erano spesso associati ad un aumentato rischio di infezioni nosocomiali [26]. Una possibile conseguenza di ciò è che, la combinazione di arbidolo con LPV / r potrebbe beneficiare del ritardo della progressione delle lesioni polmonari e ridurre la possibilità di trasmissione respiratoria e gastrointestinale per ridurre la carica virale di COVID-19 e contenere un elevato livello fecale concentrazione. Sono ancora necessari ulteriori studi prospettici randomizzati e il meccanismo del suo effetto antivirale sul coronavirus rimane poco chiaro.

Ruolo della fonte di finanziamento

Nessun finanziamento esterno è stato ricevuto per questo studio.

Ringraziamenti

Ringraziamo il personale del Quinto ospedale affiliato dell’Università di Sun Yat-sen per l’assistenza clinica fornita ai pazienti e per facilitare l’accesso alle cartelle cliniche pertinenti.

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